T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Öz Değerlendirme Planı



Ä°lgili resim
T.C.
İSTANBUL VALİLİĞİ
İl Sağlık Müdürlüğü
Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2021 YILI SKS HASTANE (SÜRÜM 6)
ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI
TARİH : 25.26.27/10/2021
GEREKÇE: KKY04 (Çekirdek) SKS'ye ilişkin öz değerlendirme yapılmalıdır.
KAPSAM : Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartlarının tüm bölümlerde uygulanabilirliğinin kontrol edilmesi
HEDEF : 1.Kalite Yönetim Sisteminin iyileştirilmesine katkıda bulunmak
2.Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite standartlarına göre gereken şartların yerine getirilmesi
NOKODDEĞERLENDİRİLECEK
BOYUT ve BÖLÜMLER
STANDART SAYISIÖZ DEĞERLENDİRME EKİBİPLANLANAN
DEĞERLENDİRME TARİHİ
1KKUKurumsal Yapı8Ekip25.10.2021
2KKYKalite Yönetimi1425.10.2021
3KDYDoküman Yönetimi5Kalite Yönetim/Verimlilik Direktörü25.10.2021
4KRYRisk Yönetimi5Devran BENLİ25.10.2021
5KKVKurumsal Verimlilik5Kalite Yönetim Birimi25.10.2021
6KİOİstenmeyen Olay Bildirim Sistemi5Suna KOÇ25.10.2021
7KADAfet ve Acil Durum Yönetimi14Kalite Yönetim Birimi25.10.2021
8KBRNKimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve Nükleer (KBRN) Tehlikelerin Yönetimi6Ayfer BALCI25.10.2021
9KEYEğitim Yönetimi6Kalite Yönetim Birimi25.10.2021
10KSSSosyal Sorumluluk3Özlem KARAHANOĞULLARI25.10.2021
11HHDHasta Deneyimi14İdari Mali İşler Md. Yrd.27.10.2021
12HHEHizmete Erişim5Mehmet TATLICILAR27.10.2021
13HYSYaşam Sonu Hizmetler8İdari Mali İşler Md. Yrd.27.10.2021
14HSÇSağlıklı Çalışma Yaşamı12Erkan BAŞYİĞİT27.10.2021
15SHBHasta Bakımı26Enfeksiyon Kontrol Birim Sorumlusu
Zerafet KANDEMİR
26.10.2021
16SİYİlaç Yönetimi15Zerafet KANDEMİR26.10.2021
17SENEnfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü14Teknik Hizmetler Sorumlusu26.10.2021
18SDSTemizlik, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Hizmetleri15Mehmet AKSOY26.10.2021
19STHTransfüzyon Hizmetleri9Teknik Hizmetler Birim Çalışanı26.10.2021
20STATerapötik Aferez Hizmetleri11Zeki KOCACIMUAF
21SRGRadyasyon Güvenliği18Sivil Savunma Amiri26.10.2021
22SASAcil Servis14Yahya ÇİMEN26.10.2021
23SAHAmeliyathane11Kalite ve Bakım Geliştirme Süpervizör26.10.2021
24SYBYoğun Bakım Ünitesi13Ezgi SERİN KARADUMAN26.10.2021
25SYDYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi16Kalite ve Bakım Geliştirme SüpervizörMUAF
26SDHDoğum Hizmetleri7Nilgün KAĞANMUAF
27SDİDiyaliz Ünitesi15Eczacı26.10.2021
28SPSPsikiyatri Hizmetleri15 Rıza Can ÖLÇEKMUAF
29SRHToplum Ruh Sağlığı Hizmetleri16EczacıMUAF
30SBLBiyokimya Laboratuvarı15Lütfiye Hande UYGUR26.10.2021
31SMLMikrobiyoloji Laboratuvarı16Biyomedikal Birim Sorumlusu26.10.2021
32SPLPatoloji Laboratuvarı16Emek YILMAZ26.10.2021
33SDLDoku Tiplendirme Laboratuvarı14Çevre Yönetim ve Atık Birim SorumlusuMUAF
34SKTKemoterapi Hizmetleri8Murat ÇelikMUAF
35SONOrgan ve Doku Nakli Hizmetleri14Bilgi İşlem Birim Sorumlusu26.10.2021
36SFRFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Hizmetleri7Abdurrahman AKTAŞ26.10.2021
37SPBPalyatif Bakım Kliniği10Bilgi İşlem ÇalışanıMUAF
38SESEvde Sağlık Hizmetleri10İ.Orhun ÖZÇELİKMUAF
39DTYTesis Yönetimi16Destek Hizmetleri Birim Sorumlusu27.10.2021
40DOHOtelcilik Hizmetleri16Sezgin ERLER27.10.2021
41DBYBilgi Yönetimi Sistemi1727.10.2021
42DMCMalzeme ve Cihaz Yönetimi18Temizlik Hizmetleri Birim Sorumlusu27.10.2021
43DTATıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri7Osman YILDIZ27.10.2021
44DAYAtık Yönetimi5ISG Uzmanı27.10.2021
45DDKDış Kaynak Kullanımı2Nurcan ÇALIŞKAN27.10.2021
46GGİGöstergelerin İzlenmesi725.10.2021
47Bölüm Bazlı Göstergeler12025.10.2021