TARİH : 12.05.2025 - 23.05.2025
GEREKÇE: KKY04 (Çekirdek) SKS'ye ilişkin Öz Değerlendirme yapılmalıdır.
KAPSAM : Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite Standartlarının tüm bölümlerde uygulanabilirliğinin kontrol edilmesi
HEDEF : 1.Kalite Yönetim Sisteminin iyileştirilmesine katkıda bulunmak
2.Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite standartlarına göre gereken şartların yerine getirilmesi |
| NO | KOD | DEĞERLENDİRİLECEK
BOYUT ve BÖLÜMLER | STANDART SAYISI | ÖZ DEĞERLENDİRME EKİBİ | PLANLANAN
DEĞERLENDİRME TARİHİ |
| 1 | KKU | Kurumsal Yapı | 8 | Kalite Yönetim/Verimlilik Direktörü | 12.05.2025 |
| 2 | KKY | Kalite Yönetimi | 14 | 12.05.2025 |
| 3 | KDY | Doküman Yönetimi | 5 | 12.05.2025 |
| 4 | KRY | Risk Yönetimi | 5 | Aynur DOĞAN | 12.05.2025 |
| 5 | KKV | Kurumsal Verimlilik | 5 | 12.05.2025 |
| 6 | KİO | İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi | 5 | 13.05.2025 |
| 7 | KAD | Afet ve Acil Durum Yönetimi | 14 | Kalite Yönetim Birimi | 13.05.2025 |
| 8 | KBRN | Kimyasal, Biyolojik, Radyolojik ve Nükleer (KBRN) Tehlikelerin Yönetimi | 6 | 13.05.2025 |
| 9 | KEY | Eğitim Yönetimi | 6 | 13.05.2025 |
| 10 | KSS | Sosyal Sorumluluk | 3 | Nadire ŞAN | 13.05.2025 |
| 11 | HHD | Hasta Deneyimi | 14 | 14.05.2025 |
| 12 | HHE | Hizmete Erişim | 5 | 14.05.2025 |
| 13 | HYS | Yaşam Sonu Hizmetler | 8 | Kalite Yönetim Birimi | 14.05.2025 |
| 14 | HSÇ | Sağlıklı Çalışma Yaşamı | 12 | 14.05.2025 |
| 15 | SHB | Hasta Bakımı | 26 | 14.05.2025 |
| 16 | SİY | İlaç Yönetimi | 15 | Hüseyin ER | 15.05.2025 |
| 17 | SEN | Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü | 14 | 15.05.2025 |
| 18 | SDS | Temizlik, Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Hizmetleri | 15 | 15.05.2025 |
| 19 | STH | Transfüzyon Hizmetleri | 9 | Nutrisyon Hemşiresi | 15.05.2025 |
| 20 | STA | Terapötik Aferez Hizmetleri | 11 | MUAF |
| 21 | SRG | Radyasyon Güvenliği | 18 | 16.05.2025 |
| 22 | SAS | Acil Servis | 14 | Beyza Betül HARBO | 16.05.2025 |
| 23 | SAH | Ameliyathane | 11 | 16.05.2025 |
| 24 | SYB | Yoğun Bakım Ünitesi | 13 | 16.05.2025 |
| 25 | SYD | Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi | 16 | Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi | MUAF |
| 26 | SDH | Doğum Hizmetleri | 7 | MUAF |
| 27 | SDİ | Diyaliz Ünitesi | 15 | 20.05.2025 |
| 28 | SPS | Psikiyatri Hizmetleri | 15 | Burcu BAŞÇI | MUAF |
| 29 | SRH | Toplum Ruh Sağlığı Hizmetleri | 16 | MUAF |
| 30 | SBL | Biyokimya Laboratuvarı | 15 | 20.05.2025 |
| 31 | SML | Mikrobiyoloji Laboratuvarı | 16 | Çevre Yönetim ve Atık Birimi Sorumlusu | 20.05.2025 |
| 32 | SPL | Patoloji Laboratuvarı | 16 | 20.05.2025 |
| 33 | SDL | Doku Tiplendirme Laboratuvarı | 14 | MUAF |
| 34 | SKT | Kemoterapi Hizmetleri | 8 | Hatice SANCAK | MUAF |
| 35 | SON | Organ ve Doku Nakli Hizmetleri | 14 | 20.05.2025 |
| 36 | SFR | Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Hizmetleri | 7 | 21.05.2025 |
| 37 | SPB | Palyatif Bakım Kliniği | 10 | Süpervizör Hemşire | 21.05.2025 |
| 38 | SES | Evde Sağlık Hizmetleri | 10 | MUAF |
| 39 | DTY | Tesis Yönetimi | 16 | 21.05.2025 |
| 40 | DOH | Otelcilik Hizmetleri | 16 | Sevgi YETİŞKEN | 21.05.2025 |
| 41 | DBY | Bilgi Yönetimi Sistemi | 17 | 22.05.2025 |
| 42 | DMC | Malzeme ve Cihaz Yönetimi | 18 | 22.05.2025 |
| 43 | DTA | Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri | 7 | Kalite Yönetim Birimi Dokümantasyon Sorumlusu | 22.05.2025 |
| 44 | DAY | Atık Yönetimi | 5 | 22.05.2025 |
| 45 | DDK | Dış Kaynak Kullanımı | 2 | 23.05.2025 |
| 46 | GGİ | Göstergelerin İzlenmesi | 7 | Zeliha Berke AKTAR | 23.05.2025 |
| 47 | Bölüm Bazlı Göstergeler | 123 | 23.05.2025 |
| | | | | |
| | Hazırlayan | | | Onaylayan |
| | Aynur DOĞAN | | | Esma Esin DERİN ÇİÇEK |
| | Kalite Yönetim/Verimlilik Direktörü | | | Başhekim Yardımcısı Doç. Dr. |
| | | | | |